预防用mRNA疫苗非临床研究技术指导原则(征求意见稿)

202408  CDE

一二、前言及原则

mRNA 疫苗是将外源目的基因序列经过转录等工艺制备的 mRNA,通过特定的递送系统导入机体细胞并表达目的蛋白、刺激机体产生特异性免疫应答,从而使机体获得免疫保护的一种核酸疫苗。

mRNA 疫苗具有以下特点:(1)能进入细胞,在体内表达相应的抗原蛋白;(2)能够刺激机体免疫系统产生体液免疫和/或细胞免疫应答,发挥相应的免疫预防和/或免疫治疗作用;(3)常用的递送系统同时还具有类似佐剂的部分特性,可增强免疫应答或改变免疫应答类型;(4)mRNA可通过细胞的正常代谢机制降解。 

适用于预防人类感染性疾病的以脂质纳米颗粒(Lipid nanoparticle,LNP)为递送载体的mRNA疫苗,包括非复制和复制型mRNA疫苗。

一般情况下,非临床安全性研究应遵循《药物非临床研 究质量管理规范》。

三、非临床研究

(一)受试物   

mRNA疫苗组成成分及结构的具体信息,包括LNP 的组成成分、结构及比例,靶抗原的基因序列和功能,以明确或提示 mRNA 疫苗的理化性质、作用原理及关键质量属性等信息。

(二)药理学

体外活性 体外活性检测可采用体外转染哺乳动物细胞或无细胞 翻译系统(Cell-free translation),检测靶抗原表达,以 表明mRNA疫苗在体外能够表达目的蛋白。

免疫原性 应首先在不同动物体内检测特异性的体液和细胞免疫 应答,以验证 mRNA 疫苗的免疫原性。建议探索不同免疫途 径、免疫程序、免疫剂量下的免疫应答水平、特性及持久性。免疫原性研究可以为后续毒理试验设计(包括相关动物 种属选择、给药方案设计等)和临床试验方案的制订提供参 考和依据。

保护力试验(攻毒试验)一般应在动物体内进行保护力试验,以验证疫苗的保护作用。保护力试验中建议伴随免疫原性检测,以提示免疫应答与保护力的相关性。

(三)生物分布

 需对mRNA 疫苗开展生物分布研究。mRNA疫苗可能通过 血液或淋巴系统分布至全身,生物分布研究有助于探索mRNA 和 LNP(或脂质成分)在注射部位及全身组织器官的分布, 以及在这些组织中的存续时间,同时可为药理作用和毒理学 发现提供一定的信息。

(四)安全性

 1、相关动物种属选择  在研发中可根据 mRNA 疫苗特 性,选择对疫苗具有免疫应答并对 mRNA 效应敏感的动物种 属开展试验。

2、安全药理学 预防用 mRNA 疫苗在进入临床试验之前无 需开展单独的体内安全药理学试验。

3、一般毒理学试验 如果重 复给药毒性试验能够充分获得mRNA疫苗的急性毒性信息(如 首次给药后进行评估),通常可不开展单独的单次给药毒性 试验。应至少在1种相关动物中开展N+1次(N 为临床拟定给药次数)的重复给药毒性试验。评价指标中应纳入体液和/或细胞免疫应答的检测。

4、生殖毒性  用于新生儿、青春期前儿童或老年人群的 预防用mRNA疫苗,一般无需进行生殖毒性试验。动物 无法给予最大人用剂量时,可采用基于mg/kg计超过人用剂 量的给药剂量。若采用降低的剂量,应提供不能使用完整人 用剂量的合理性及依据。

5、遗传毒性  若 mRNA 疫苗中含有新脂质或新辅料,需开展遗传毒性 试验。

6、制剂安全性  mRNA 疫苗通常需开展过敏性试验。给药局部刺激性可在 重复给药毒性试验中伴随考察。

7、其他  通常不需开展致癌性试验。

(五)特殊考虑

1、炎症反应  RNA 疫苗中的mRNA及LNP都可能影响并激活固有免疫系统, 应监测全身和局部的毒性及炎症反应。。递送系统中的其他辅助成分如PEG, 也可能影响疫苗理化性质,从而影响安全性。

2、修饰核苷的非预期及严重毒性反应  含有构象改变的非天然核苷 类似物,可引起线粒体毒性,导致肌病、多发性神经病、乳 酸酸中毒、肝脂肪变性、胰腺炎、脂肪营养不良甚至死亡, 然而非临床研究中未观察到这些人体中的毒性反应。若mRNA 疫苗中包含非天然修饰核苷,需在非临床研究中考虑评估以 上潜在毒性。

3、新脂质和新LNP   制备LNP的脂质可能影响颗粒的总电荷,当使用由新脂 质制成的LNP或LNP发生变更(如比例改变或工艺优化),并 且这些LNP未进行过非临床和临床研究时,则需要评估含有 新脂质/新LNP的疫苗制剂的毒性。(1)在体外试验中评估新脂质的代谢特征,在疫苗制剂的体 内试验中评估新脂质的体内药代特征;(2)对于新脂质,参 考ICH S2(R1)开展遗传毒性试验;(3)在mRNA疫苗制剂 的一般毒理学和生殖毒性试验中对mRNA和新脂质/新LNP的 整体毒性进行评估等。

4、多价或联合mRNA疫苗  。针对多价或联合mRNA疫苗,应采用适当 的mRNA 剂量、比例和/或序列串联方式,使每种mRNA 的表 达量、表达效率及产生的免疫应答相互平衡。

四、平台技术加速研发的考虑

平台技术 主要指使用相同的LNP(即相同的脂质组成、mRNA-脂质比例), 且生产工艺未发生影响产品关键质量属性改变的情况。,非临床研究通常可适当 简化:1  仅同一种 病原体的靶抗原序列改变(如季节性或其他流行株已检测过 的流感病毒、新型冠状病毒刺突蛋白突变等)时,且每剂疫苗 的mRNA 和 LNP 总量等于或低于原有疫苗,且生产工艺未发 生影响产品关键质量属性改变的情况下,  2、若 拟开发疫苗的靶抗原改变 。 可能具有 交叉反应性、分子模拟、自身免疫反应、致敏性或免疫相关 的疾病增强作用等,则需开展毒理学试验以验证拟开发疫苗 是否存在上述风险。